fillers dermal Acid hialuronic sunt cele mai populare umpluturi utilizate la nivel mondial. În Statele Unite, umpluturile HA utilizate în mod obișnuit sunt:
- Juvederm Ultra și Ultra Plus
- Voluma
- Restylane
- Restylane Lyft (Perlane)
- Restylane Silk
- Belotero
frumusețea umpluturilor ha este că sunt foarte bine tolerate, deoarece acidul hialuronic este o componentă a pielii, deci este o substanță naturală. Este un produs moale și va dura oriunde de la 4 luni, până la 2 ani, în funcție de marca utilizată și de locația în care este plasat.
un alt atribut cheie al popularității umpluturilor HA este că poate fi complet dizolvat cu o enzimă numită hialuronidază. Este fabricat fie din bovine (vacă), fie din ovine (Oaie), deci există o posibilitate îndepărtată de a avea o reacție alergică la produsele disponibile în comerț (Vitrază, Hidază și Amfadază). Se pare că există un crossover cu oameni care sunt alergici la albine pentru aceste produse derivate din animale. Hylenex este o formă recombinantă de hialuronidază, care este forma umană care este forma preferată a Dr. Weiner pentru că nu există alergii, dar este un pic mai scump.
hialuronidaza este utilă pentru dizolvarea umpluturii HA în următoarele cazuri:
- umplutura a fost terminată/”supraumplută” și nu este plăcută din punct de vedere estetic
- există umflături prelungite, în special în jurul ochiului și cel mai adesea cu Juvederm
- a apărut o infecție în zona umpluturii anterioare
- umplutura este cocoloasă sau are noduli și nu răspunde la masaj și timp (în special buze)
- reacție alergică rară posibilă la umplutura ha
- atunci când există un compromis vascular secundar injecției de umplutură ha care poate fi cauzată de compresia externă pe un vas sau intraluminal (în interiorul vasului) injecție
experiența mea cu hialuronidaza a fost cea mai mare parte cu pacienții cărora li s-a injectat Juvederm în zona jgheabului lacrimal dintr-o altă unitate. Recomand cu tărie ca Juvederm să nu fie injectat în această zonă din cauza riscului de edem prelungit. Motivul pentru care acest lucru se întâmplă mai mult cu Juvederm se speculează că se datorează capacității sale de a atrage mai multă apă, concentrație mai mare de HA în produs și pentru că se răspândește mai difuz decât celelalte materiale de umplutură.
când se injectează de urgență pentru compromis vascular, trebuie injectate cel puțin 200 de unități (mai mult este mai bine) în și în jurul locului inițial de injectare a HA. S-a demonstrat că hialuronidaza extravasculară este capabilă să traverseze peretele vasului pentru a-l face intraluminal, cunoștințe utile pentru cazurile în care HA se află în interiorul vasului. (Orbirea necesită o evaluare oftalmologică emergentă și ar putea necesita arteriogramă pentru plasarea hialuronidazei. Chiar și cu astfel de măsuri extraordinare, orbirea este aproape întotdeauna permanentă.)
când se injectează hialuronidază, este amestecat cu lidocaină de către medic, deci este o procedură destul de confortabilă. Există câțiva factori limitativi cu injecția. Nu este la fel de precis ca injecția de umplutură, deci poate elimina o parte din umplutura pe care ați dorit să o rămâneți împreună cu umplutura nedorită. De asemenea, dozarea/cât de mult să utilizați, nu este o știință exactă. Poate dura mai mult de un tratament pentru a dizolva umplutura HA. Rezultatele pot apărea în câteva minute, dar de obicei durează aproximativ o zi pentru a aprecia pe deplin. De asemenea, Juvederm și Voluma tind să fie cele mai greu de dizolvat și se crede că acest lucru este legat de modul în care este încrucișat (procesul de fabricație).
concluzia este că nu trebuie să trăiești cu umplutură HA cu care nu ești mulțumit. Puteți inversa cu ușurință buzele care sunt cocoloase sau prea mari, umflându-se în jurul ochiului din umplutură sau dizolvați o corecție excesivă sau asimetrie cu hialuronidază. O injecție cu hialuronidază vă poate duce înapoi unde ați fost în aproximativ 24 de ore. De asemenea, este bine să aveți o mică minte atunci când vă injectați cu un material de umplutură HA că procesul poate fi complet inversat cu o procedură mică.
Dr.Steve Weiner este un chirurg plastic Facial care „și-a pus bisturiul” în 2005 și se concentrează exclusiv pe proceduri cosmetice neinvazive și minim invazive la Clinica estetică. Site-ul său este http://www.theclinique.net . Apel pentru o consultare: 850.622.1214
Blog: http://stevenfweinermd.wordpress.com/
YouTube: http://www.youtube.com/user/StevenFWeinerFacial